周四,联合国世界卫生组织(WHO)发布了有史以来第一个关于慢性腰痛的指导方针。腰痛是世界范围内导致残疾的主要原因,每13个人中就有1人受到影响。
值得注意的是,该指南包括对长期患者的建议和警告,反对使用阿片类止痛药;物理疗法,如牵引;腰椎背带和腰带。
相反,建议医疗保健专业人员制定锻炼计划;帮助患者了解各种选择和自我护理策略;并提供心理支持,比如认知行为疗法。
一些物理疗法,如脊柱操纵疗法(脊椎指压疗法或整骨疗法)、按摩和药物——如非甾体抗炎药(NSAIDs)——也被推荐。
世卫组织说:“护理应针对可能影响其慢性原发性腰痛(LBP)经历的生理、心理和社会等多种因素进行调整。”
该机构补充说:“可能需要一套干预措施来全面解决一个人的慢性原发性下腰痛,而不是孤立地使用单一干预措施。”
世卫组织表示,腰痛是大多数人在一生中某个阶段都会经历的一种常见疾病,但它也是全球致残的主要原因。
对于经历持续疼痛的人来说,他们参与家庭、社会和工作活动的能力往往会降低,这可能会对他们的精神健康产生负面影响,给家庭、社区和卫生系统造成巨大损失。
2020年,大约每13人中就有1人经历过LBP,相当于6.19亿人,比1990年增加了60%。
预计到2050年,LBP病例将增加到约8.43亿例,预计非洲和亚洲的增长最快,因为那里的人口正在增加,人们的寿命也在延长。
对于持续出现症状的人来说,与腰痛相关的个人和社区影响以及费用尤其高。
那些患有慢性腰痛的人,尤其是老年人,更有可能陷入贫困,过早退出劳动力市场,并在退休后陷入现金短缺。
世卫组织指出,解决老年人慢性下背痛问题可以促进健康老龄化,使老年人具有维持自身福祉的功能能力。
世卫组织负责全民健康覆盖的助理总干事Bruce Aylward强调有必要解决腰痛问题,特别是考虑到全球卫生目标。
“为了实现全民健康覆盖,腰痛问题不能被忽视,因为它是全球致残的主要原因,”身为医生的艾尔沃德博士说。
他补充说:“各国在加强初级卫生保健方法的同时,可以通过纳入关键的、可实现的干预措施来应对这一普遍存在但往往被忽视的挑战。”
世卫组织还强调需要采取以人为本的综合办法。
它说,各国可能需要加强和改革其卫生系统和服务,以便通过全民健康覆盖提供建议的干预措施,使其可及和可接受,同时停止常规提供无效的干预措施。
世卫组织补充说,指南的成功实施将依赖于围绕腰痛适当护理的公共卫生信息,建设解决慢性腰痛护理的劳动力能力,调整护理标准和加强初级卫生保健,包括转诊系统。
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