对经fda批准的治疗糖尿病的Ozempic等新药的狂热需求，部分原因是有报道称，奥普拉·温弗瑞、埃隆·马斯克和各种社交媒体影响者等名人在相对较短的时间内减掉了大量体重。但它也触及了文化神经。
需要更有效的减肥疗法是显而易见的。美国疾病控制与预防中心的全国健康与营养调查显示，近42%的美国成年人患有肥胖症，老年人和少数种族/族裔的肥胖率尤其高。研究表明，大约80%的减肥者在两年内大部分体重又会反弹。
但随着这些药物的突然流行，新闻和评论文章以及社交媒体对这些治疗的安全性、有效性和成本提出了质疑。这也引发了对用户的强烈反对。许多使用者因为服用这些药物而不是依靠饮食和锻炼而面临耻辱和负面评论，这被称为“Ozempic羞辱”。
Chika Anekwe是麻省总医院体重中心的肥胖医学医生，也是哈佛医学院的讲师。Anekwe在接受《公报》采访时谈到了药物、治疗肥胖的复杂性，以及对超重的社会偏见。为了清晰和篇幅的考虑，这篇采访经过了编辑。
恐惧和偏见是引发反弹的主要原因。对医学界的不信任可能是人们如此强烈反对使用药物控制体重的另一个原因。
此外，我们心中根深蒂固的信念是，你应该能够自己保持健康的体重，除了健康的饮食和锻炼之外，你所使用的任何东西都可以帮助你保持健康的体重，这被认为是作弊或缺乏意志力的证据。人们认为他们可以通过意志摆脱这种疾病，然而你永远不会对患有癌症或任何其他慢性疾病的人说，“不要吃药。只要你足够努力，你就能治好自己。”事情不是这样的。
这绝对是其中的一部分。他们认为代谢性疾病才是真正的疾病，肥胖只是代谢性疾病的一个症状。所以，如果我们治疗代谢性疾病，我猜他们会认为肥胖会消失。
我们建议治疗代谢性疾病的方法和我们建议治疗肥胖的方法是一样的。这就是我们在治疗肥胖时所做的。但我想我们应该不用吃药——这是他们的观点。
由于制药行业的影响力，许多人认为医生是大型制药公司和医疗保健工业综合体的代理人。有一种假设认为，医生拿钱是为了开药，因为这样做符合我们自己的利益，而事实上，我们拿钱是为了照顾病人。
挑战在于生活方式、行为和预防措施只能到此为止，所以在我们目前的现代生活方式中，药物治疗甚至减肥手术都是治疗肥胖的必要工具。
我对此毫不怀疑。人们从TikTok或随机博客上听说Ozempic，因为奥普拉·温弗瑞或金·卡戴珊或其他任何人都在使用它，而不是“我打开了《新英格兰医学杂志》，看到了五年的心血管结果研究，现在我想我可以和我的医生谈谈这个问题”，这一事实非常表明了这个问题。人们需要了解他们的信息来源，并在评估这些来源的可信度时保持批判性。
当人们因为超重而看不起或评判某人时，这就是体重耻辱。自我耻辱感是指这些认知被内化。人们开始相信他们有这些与超重有关的负面特征。
April Prunty及其同事的一项研究考察了这两种类型的耻辱感，以及与身体健康、医疗保健利用和选定的健康行为(包括体育活动和吸烟)相关的结果。研究表明，同时经历体重耻辱感和自我耻辱感的人身心健康状况更差。他们较少利用医疗保健(即，更有可能避免或延迟医疗)，更有可能过久坐的生活方式。
所以，所有关于超重的人的消极态度和信念都被内化了，导致更糟糕的健康结果，进一步加剧了健康问题。这不仅仅是糟糕的自我形象。所有这些下游效应都是想要避免获得医疗服务，少照顾自己，因为你相信所有这些消极的态度和对自己的信念。
行为和生活方式的概念是治疗的一个组成部分人们认为这应该是整个治疗的一部分。意志力是肥胖的主要原因，而不是身体、环境、基因和其他因素造成的。
此外，缺乏对其中一些社会经济因素的了解。有些人很容易买到健康食品，不需要考虑去哪里购物，也不需要考虑买得起食品杂货，他们可能不会意识到生活在农村地区、低收入地区或单亲家庭的人有多么困难，他们有不同的经济和后勤因素在阻碍他们保持健康。
许多人对导致肥胖的因素有一些基本的了解，但他们没有认识到解决问题的方法并不只有一种。
除了整容手术，没有其他医疗条件会受到公众无知和经常评判的意见的影响。所以，我们可能可以做得更好。
所有发表的研究和临床试验都是我们倾向于与人们分享的事实，无论是通过与患者的一对一接触，还是通过在线媒体、文章、采访。所以，信息在那里，但它只是没有被公众接受，可能是因为它被社交媒体上有影响力的人发布的更浮华、更可口的内容淹没了。
还有更多的事情应该做，我希望，在初级保健层面正在做。问题是:人们是否有可靠的途径获得初级保健?并不是每个人都这样做，而且肯定没有达到所需的速度，因为我们目前在卫生保健方面正在经历初级保健短缺。如果人们认为自己在其他方面是健康的，他们通常会好几年都不去看PCP。
人们应该意识到的主要事情是，当涉及到个人健康时，我们不应该再关注或谈论BMI了。这是我们在与保险公司交谈时使用的东西，因为这是他们处理批准的方式。但是BMI有很多问题基于它的发展方式，它最初打算使用的方式，不适用于临床环境中治疗单个患者。所以，理解这一点是关键。
此外，要明白超重不是一个人的错。这是一种疾病，它有后果。体重过重并不一定意味着你不健康，但它确实会增加你现在和将来患病的风险。另一点:关注的是身体脂肪过多，而不是体重过重。如果你的体重是因为你是一个肌肉量大的健美运动员，那就不会有健康风险。所以，这些不同的概念是理解的关键。
我还要向人们强调，如果他们担心自己的体重或健康，他们应该首先与他们的初级保健医生交谈。如果他们想转介给减肥专家，我们随时恭候。我们中的许多人对我们如何治疗和开这些药物负责，并且很乐意帮助任何有担忧和想要讨论他们健康的人。
由哈佛公报提供
本文由哈佛大学官方报纸《哈佛公报》提供。更多大学新闻，请访问harvard。edu。
引用:问答:“Ozempic羞耻感”如何阐明治疗体重问题的复杂性(2024,2月6日)2024年2月19日检索自https://medicalxpress.com/news/2024-02-qa-ozempic-shaming-illuminates-complexities.html本文档
作品受版权保护。除为私人学习或研究目的而进行的任何公平交易外，未经书面许可，不得转载任何部分。的有限公司
内容仅供参考之用。
