一项针对在多中心医疗保健系统中接受急性COVID-19治疗的患者的观察性研究发现，接受尼马特利韦-利托那韦(N-R)治疗的患者中约有20%出现病毒学反弹，而未接受治疗的患者中约有2%出现病毒学反弹。研究结果发表在《内科医学年鉴》上。
N-R是一种口服抗病毒药物，在美国广泛使用，以减少轻至中度COVID-19患者的住院和死亡发生率。在将其应用于临床护理后不久，就报道了临床和病毒学上的反弹现象，但关于其普遍程度的数据相互矛盾。
来自马萨诸塞州总医院和布里格姆妇女医院的研究人员研究了127名急性COVID-19患者，比较了接受n - r治疗(n=72)和未接受n - r治疗(n=55)患者的病毒学反弹频率。研究结果是在初始阳性检测后3周内病毒反弹，定义为在先前阴性培养后出现SARS-CoV-2病毒培养阳性，或在先前下降后病毒载量持续升高。
在COVID-19急性期，通过PCR和病毒培养的频繁监测，数据显示，在服用N-R的个体中，大约每5个人中就有1人出现病毒学反弹，并伴有复制能力的长时间病毒脱落。只有一名未经治疗的患者出现病毒学反弹。病毒反弹的人平均脱落活病毒14天，而没有反弹的人则不到5天。
回归模型显示，诊断后N-R起始时间越早，症状出现后N-R起始时间越早，病毒学反弹率越高。研究人员指出，与未经治疗的个体相比，服用N-R的人年龄更大，接种了更多的COVID-19疫苗，并且更经常受到免疫抑制。
根据该研究的作者，在权衡N-R治疗对严重疾病低风险患者的益处和风险时，这些发现应该被考虑在内。尽管如此，对于中度至重度COVID-19高风险患者，使用N-R相关的临床益处已得到充分证实。
更多信息:使用Nirmatrelvir-Ritonavir治疗SARS-CoV-2病毒学反弹，Annals of Internal Medicine(2023)。www.acpjournals.org/doi/10.7326/m23 - 1756
社论:内科医学年鉴(2023)。https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/M23-2887期刊信息:内科医学年鉴
由美国医师学会提供
引用在使用nirmatrelvir-rito治疗的患者中，有20%的患者出现病毒学反弹
navir(2023, 11月13日)从https://medicalxpress.com/news/2023-11-virologic-rebound-patients-nirmatrelvir-ritonavir.html检索到2023年11月14日
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